BPH (доброкачественная гиперплазия предстательной железы
ДГПЖ – одно из самых распространенных заболеваний у стареющих мужчин. После 60 лет более чем у 70 % мужчин появляются симптомы, связанные с мочеиспусканием. Из-за симптомов, возникающих при мочеиспускании, начинаются проблемы в повседневном течении жизни, ограничения в непрерывности работы человека из-за частого мочеиспускания, бессонница из-за частого мочеиспускания ночью, бессонница и связанная с ней слабость, усталость в течение дня, а также ухудшение качества жизни из-за таких симптомов, как недержание мочи в запущенных случаях.
Простата начинает расти в середине 30-х годов, ее наличие может быть обнаружено случайно в 4о лет в результате таких обследований, как ультразвук, симптомы, связанные с мочеиспусканием, начинают проявляться в 50-х годах и требуют лечения в 60-х годах.
Какие признаки относятся к заболеванию предстательной железы: частое мочеиспускание, частое мочеиспускание ночью (не менее 2-3 раз), снижение давления при мочеиспускании и падение мочи около ног, жжение при мочеиспускании, прерывистое мочеиспускание, длительное капание после мочеиспускания, недержание мочи в запущенных случаях и кровотечение при мочеиспускании. Даже наличие нескольких из этих признаков наводит врача на мысль о диагнозе РПЖ, и осмотр и дальнейшее обследование будут неизбежны.
В ходе обследования необходимо провести ректальное пальцевое исследование, ультразвуковое исследование простаты, анализ крови на ПСА и функциональные пробы почек. В результате этих процедур устанавливается диагноз пациента и начинается этап лечения. Лечение только планируется и проводится в виде периодического мониторинга, медикаментозного (лекарственного) лечения или хирургического вмешательства.
Если жалобы пациента незначительны, а изменения в мочевом пузыре (толщина стенки мочевого пузыря и неровности внутренней стенки) при ультразвуковом исследовании отсутствуют, пациент может находиться под регулярным наблюдением. Медикаментозное лечение может применяться у пациентов с умеренными симптомами и на уровне, не требующем хирургического вмешательства. Если пациент чувствует себя комфортно и симптомы не усиливаются, несмотря на прием лекарств, он может быть спокоен, принимая препарат(ы), который(ые) сочтет нужным врач, в течение всей жизни. Помимо лекарств, позволяющих пациентам комфортно мочиться, существуют также препараты, которые могут остановить рост простаты и даже обеспечить некоторое ее уменьшение при длительном применении. Пациент мочится реже, реже мочится по ночам, улучшается качество жизни, поскольку интервалы между мочеиспусканиями увеличиваются, а также улучшаются другие симптомы.
Что касается хирургического лечения, то открытая операция – самый старый метод, который сегодня требуется редко. Закрытая хирургия простаты (ТУР) проводится под анестезией путем введения специальных инструментов в половой член и выскабливания изнутри и является наиболее распространенным методом, который успешно применяется при выполнении опытными врачами. Операции с использованием лазера – эффективные и успешные методы с более коротким периодом восстановления. Общение пациента и врача будет эффективным при выборе метода хирургического вмешательства с учетом опыта врача.
